Ameliyat öyküsü olmayan bir hastada peritoneal banda bağlı mekanik ileus

Özet

Bu olgu sunumunda ileus nedeniyle laparotomi yapılan ve laparotomi sırasında peritoneal bant saptanan bir hastanın tanı ve tedavi sürecini sunmayı amaçladık. 65 yaşında erkek hasta karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyetleri ile acil servise başvurdu. Hastanın başka bir hastalığı veya geçirilmiş bir ameliyatı yoktu. Hastanın tüm karın kadranlarında yaygın hassasiyet ve defans mevcuttu. Ampulla, parmakla rektal muayenede boştu. Düz radyografide çoklu hava-sıvı seviyeleri mevcuttu. Hastaya detaylı tanı için bilgisayarlı tomografi (BT) planlandı. BT taraması jejunal ve ileal barsak anslarında yaklaşık 40 mm çapında bir genişleme gösterdi. Konservatif tedaviye rağmen hastanın batın fizik muayenesinin kötüleşmesi üzerine hastaya acil ameliyat planlandı. Laparatomi sırasında tüm ince barsak segmentlerinde genişleme gözlendi. İleal barsak kısmında ileoçekal valvin yaklaşık 100 mm proksimalinde tek bir peritoneal bandın ince barsak lümenini tamamen tıkadığı gözlendi. Hastaya sadece bridektomi yapıldı ve hasta postoperatif beşinci günde komplikasyonsuz olarak taburcu edildi.