Elektronik portal görüntüleme sistemi kullanılarak hasta Set-up’larının doğrulanması

Özet

Hastanın konumlandırılmasındaki set-up belirsizlikleri, tümörün yetersiz tedavisine neden olarak lokal tümör nüks olasılığını artırabilirken, bazı hedef olmayan dokular fazla ışınlanabilir. Kliniğimizde üç-boyutlu konformal radyoterapi tekniğiyle tedavi görmüş 15 akciğer, 21 baş-boyun, 10 pankreas, 15 meme, 4 mide ve 33 pelvik bölge kanser hastalarının planlarına ait DRR (Digitally Reconstructed Radiograph) görüntüleri kullanılarak random ve sistematik set-up hataları araştırıldı. En yüksek sistematik set-up hatası akciğer kanseri hastalarında 5,29 mm ile medial-lateral, baş-boyun kanseri hastalarında 5,53 mm ile cranio-caudal, mide kanseri hastalarında 4,22 mm ile medial-lateral, pankreas kanserli hastalarda 6,20 mm ile medial-lateral, pelvik bölge kanserlerinde 5,02 mm ile anterior-posterior ve meme kanseri hastalarında 7,0 mm ile anterior-posterior doğrultuda olmuştur. En yüksek random set-up hatası akciğer kanseri hastalarında 5,98 mm ile medial-lateral, baş-boyun kanserli hastalarda 9,05 mm ile anterior-posterior, mide kanseri hastalarında 4,52 mm ile medial-lateral, pankreas kanseri hastalarında 6,00 mm ile cranio-caudal, pelvik bölge kanserlerinde 9,79 mm ile cranio-caudal au ve meme kanseri hastalarında 5,96 mm ile cranio-caudal doğrultuda olmuştur. Klinik olarak tedavi öncesi ve haftalık elektronik portal görüntülemenin tüm kanserli olgularda tedavi alanı doğruluğunun kontrolü için yeterli olduğu belirlenmiştir.